Elajee - Patient-In-Trip

*

الإسم الكامل:*

رقم الهاتف النقال:*

البريد الإلكتروني:*

تأكيد البريد الإلكتروني:*

الجنس:

ذكر
اُنثى

انت ؟:

المريض
المرافق

تاريخ الموعد:

:الخدمة المطلوبة:

نقل من المطار
مترجم
شريحة هاتف
الفندق
سيارة إسعاف مع الطاقم الطبي
خدمات اخرى : حدد ماتحتاج من الخدمات الاخرى في الملاحظات

ملاحظاتك:

إرفاق تذكرة السفر:

Note: your request proceeds once
you attached or send your ticket.

تنسيق الرحلة